无精症患者剖睾丸取精：或致永久丧失性功能

　　国内男性学实验室检测与研究后起之秀、哈密博爱医院国内较早拥有“生精细胞学”实验室研究员袁长巍，日前就无精症患者睾丸切开取精一事提出警告：手术会引起睾丸萎缩，从而可能导致患者永久丧失性功能!

　　■睾丸的两大功能：生育与性

　　睾丸的功能有两个，一是制造精子，从而使男人具备生育功能;二是由间质细胞分泌雄性激素，包括睾丸酮、双氢睾酮以及雄甾二酮、去氢异雄酮等。这些激素不但能够促进精子的发育和成熟，而且能够维持雄性第二特征，使男人具备性功能。各种因素导致的睾丸损伤，都存在着引起睾丸萎缩的可能，而睾丸萎缩，又可导致雄激素缺乏，引发性腺功能减退。严重时可永久性丧失性功能。

　　■非梗阻性无精症睾丸切开取精：找到精子的概率低，永久性丧失性功能的风险大

　　袁长巍说，非梗阻性无精症(由于睾丸生精功能障碍引发的无精症)患者，其睾丸内可能存在少许精子。有了“可能”，就有人愿意冒险。这个“冒险”，就是用抽吸的方式，从附睾里找精子(精子是在附睾内获能并成熟的)，如果在附睾内找不到精子，下一步就要剖开睾丸来取精了，这个方法，也叫“开放性取精”，或“睾丸切开取精”。

　　无精症患者经睾丸、附睾进行手术取精，都会引发血肿(睾丸或附睾内血肿、鞘膜内血肿)、感染(睾丸炎、切口感染)、睾丸萎缩(雄激素缺乏和性腺功能减退)等诸多并发症。而睾丸切开取精，其对睾丸损害无疑是的，容易使患者永久性丧失性功能。

　　(睾丸切开取精：找到精子的概率低，丧失性功能的风险大!)

　　另外，据不完全统计，非梗阻性无精症患者，通过睾丸切开方法找到精子的，其概率不足20%——而利用健康精子做试管婴儿的成功率，也只有25%左右。

　　■非梗阻性无精症患者：怎样才能圆自己的“父亲梦”?

　　非梗阻性无精症是由睾丸生精障碍引起的，而部分睾丸生精功能障碍的患者，其睾丸组织内尚存在一定的生精功能，只有这样的患者，才有可能——记住仅仅是可能——通过睾丸切开找到精子;如果患者的睾丸生精功能受到了不可逆的损害，不能产生“生精细胞”(精子是由“生精细胞”演化而成的)，出现了“唯支持细胞综合征”，这时想从睾丸内找出精子，无异是缘木求鱼了。

　　那么怎样才能判断自己的睾丸内，存在精子和“生精细胞”呢?

　　的方法，这就是进行“生精细胞学”分析。因为只有进行“生精细胞学”分析，才能在1000倍的显微下，于精液涂片上找到“生精细胞”，或是偶见精子。如果发现了精子，自然可以采取切开睾丸的方法，取出精子去做试管婴儿;如果仅发现“生精细胞”且其形态良好，完全可以通过相应的治疗，待精子生成后，再行取精。另外在临床上，也不乏非梗阻性无精症患者(拥有“生精细胞”的)，经过治疗后自然生育的成功案例。

　　延伸阅读

　　(一)4个月零19天，无精症患者让妻子成功怀孕

　　患者唐大明，32岁，内蒙古人，结婚4年，因患无精症，不能生育。曾在多家医院诊治，没有效果。后至哈密，先后在两家三甲医院接受治疗，之后于2008年3月1日，慕名来到哈密博爱医院。曹兴午教授(国内“生精细胞学”之父，哈密博爱医院国内较早拥有“生精细胞学实验室”主任)为其做“生精细胞学”分析，在他的精液中发现了生精细胞，说明具治疗价值，又诊断出其生精功能障碍的具体原因是激素水平偏低。经李翠英博士(国内知名男性不育专家、哈密博爱医院不育科学科带头人)为他实施中医治疗，到7月底，其妻子成功怀孕，并于次年5月顺利产下一子。
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