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【医患故事】鼻腔鼻窦肿瘤伴巨大硬膜外脓肿手术成功 生活终于恢复了以往的味道

“我现在能正常鼻腔呼吸,鼻涕也不太流了,而且能正常闻到味道,真的是太好了,太感谢章医生了!”4月1日上午,市民施先生在越城区人民医院耳鼻喉科复诊时,感激地向医院耳鼻喉科主任章程医师道谢,并送上锦旗以示感谢。


    几个月前,施先生在没有明显诱因的情况下,开始出现右鼻塞流涕,伴右侧头胀痛,近3月逐渐加重,这严重影响了他的日常生活及社交,正常呼吸困难,需要张口用嘴巴呼吸,记忆力减退,嗅觉也明显减退,生活顿时没有了“味”道。

为求进一步治疗,今年初,施先生到市人民医院耳鼻喉科就诊,检查发现右鼻腔赘生物,右侧全组副鼻窦低密度阴影伴骨质增生、钙化,右额叶直径约5厘米低密度影,额叶脑组织受压,低密度影与额窦连续,前颅底部分骨质吸收。施先生的病情较平常的鼻腔鼻窦肿瘤更为复杂。随后,施先生辗转来到我院耳鼻喉科章程主任医师专家门诊,章程主任检查后诊断为右鼻腔鼻窦肿瘤(全组)伴硬膜外脓肿,随后收住入院进行手术治疗。直径5厘米的硬脑膜外脓肿比较罕见,手术中要防止颅内压骤减导致颅内并发症可能,前颅底脑脊液漏行前颅底脑脊液修补可能。


3月19日手术如期进行,章程主任为施先生进行了“右鼻肿瘤切除+右侧全组副鼻窦开放+额叶硬膜外脓肿切开引流术”,张国明院长暂停专家门诊,参与关键部位手术,整台手术在麻醉科、手术室密切配合下顺利完成。术后在耳鼻喉医护团队的精心医护下施先生一周后康复出院。术后CT复查提示病灶彻底切除,出院后第一周复查也显示恢复情况良好。

    章程主任介绍,鼻腔鼻窦肿瘤并非罕见,但像施先生这样并发硬脑膜外巨大脓肿的实属罕见,在手术前整个团队做了具体充分的准备,咨询了神经外科医生,扎实的鼻内镜手术技巧使我们有信心有能力出色的完成这台手术。术后规范治疗也是整个诊疗过程中的关键点,经过医护团队的精心付出,避免了脑膜炎、气脑、脑脊液鼻漏等并发症的出现。


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